Нефротичний і нефритичний синдром: різниця і основні характеристики
Коли мова йде про нефротичний і нефритичний синдром, різниця між цими двома патологічними станами є критично важливою для розуміння, діагностики та лікування пацієнтів з різними захворюваннями нирок. Обидва комплекси симптомів пов’язані з порушенням функції нирок, але їх патофізіологія, клінічні прояви та підходи до лікування значно різняться.
Що таке нефротичний синдром?
Нефротичний синдром – це захворювання, яке характеризується значною протеїнурією (втрата білка з сечею), гіпоальбумінемією (низький рівень альбуміну в крові), гіперліпідемією (підвищені рівні ліпідів в крові) та набряками. Ці симптоми виникають в результаті пошкодження клубочкової мембрани нирок, що призводить до підвищеного проникнення білків плазми в сечу.
Ключові особливості нефротичного синдрому:
- Протеїнурія: Перевищує 3.5 г/день.
- Набряки: Найчастіше локалізуються на ногах та обличчі.
- Гіпоальбумінемія: Рівень альбуміну в плазмі крові зазвичай менше 25 г/л.
- Гіперліпідемія: Високий рівень холестерину та ліпідів в крові.
Що таке нефритичний синдром?
Нефритичний синдром, на відміну від нефротичного, зазвичай виникає внаслідок запальних процесів в нирках, відомих як гломерулонефрит. Ці запалення викликають ушкодження клубочків, що призводить до різних змін у фільтраційній здатності нирок.
Ключові особливості нефритичного синдрому:
- Гемурія: Наявність крові в сечі, що може викликати її темнозабарвлення.
- Циліндрурія: Наявність циліндрів в сечі.
- Азотемія: Підвищені рівні азоту в крові.
- Артеріальна гіпертензія: Підвищений артеріальний тиск.
Нефротичний і нефритичний синдром: різниця в патогенезі
Основна різниця в патогенезі між нефротичним і нефритичним синдромами полягає в механізмах пошкодження нирок. У випадку нефротичного синдрому, це здебільшого неімунні фактори та порушення бар’єру фільтрації, що дозволяють білкам плазми проходити в сечу. У випадку нефритичного синдрому, основну роль відіграє імунне запалення, яке призводить до ушкодження клубочків і виникнення запальних змін.
Таблиця порівняння
| Критерій | Нефротичний синдром | Нефритичний синдром |
|---|---|---|
| Основний симптом | Протеїнурія, набряки | Гемурія, артеріальна гіпертензія |
| Механізм ушкодження | Підвищена проникність клубочків | Запалення клубочків |
| Лікування | Діуретики, інгібітори АПФ, глюкокортикоїди | Імунодепресанти, антибіотики (якщо потрібно) |
Висновок
Незважаючи на те, що нефротичний і нефритичний синдроми мають деякі спільні симптоми, таки як ниркова недостатність, вони суттєво різняться за своїм походженням, клінічними проявами та підходами до терапії. Розуміння того, чим саме відрізняються ці синдроми, є критично важливим для правильного діагностування та ефективного лікування пацієнтів, що страждають на різні форми захворювань нирок.
